YRITTÄJÄ, tule mukaan omiesi pariin! Liity Yrittäjiin.
Sairastuminen ja työkyvyttömyys
Sairastumisen tai tapaturman kohdatessa et jää yrittäjänä ilman tukea. Vaihtoehtoina ovat sairauspäiväraha, osasairauspäiväraha ja työkyvyttömyyseläke.
Yrittäjän sairauspäiväraha
Sairauspäiväraha turvaa toimeentuloa yrittäjän sairausloman aikana. Yrittäjänä sinulla on oikeus saada Kelan sairauspäivärahaa, joka korvaa alle vuoden kestävän työkyvyttömyyden aiheuttamaa ansionmenetystä.
- Jos sairautesi kestää alle 10 päivää ja sinulla on työkyvyttömyytesi alkaessa voimassa oleva YEL-vakuutus, voit olla oikeutettu Kelan YEL-päivärahaan sairauspäivärahan omavastuuajalta.
- Jos sairautesi jatkuu yli 10 arkipäivää, YEL-päivärahan jälkeen voit saada Kelasta sairauspäivärahaa.
Sairauspäivärahaa maksetaan saman sairauden perusteella enintään 300 arkipäivältä eli noin vuoden ajalta kahden vuoden tarkastelujakson aikana. Sairauspäivärahaa tulee hakea Kelalta kahden kuukauden kuluessa työkyvyttömyyden alkamisesta.
Jos sairastut, toimi näin:
- Hakeudu terveydenhuoltoon heti kun olet sairastunut. Jos aiot hakea Kelasta YEL-päivärahaa, tarvitset vähintään terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan todistuksen työkyvyttömyydestäsi. Jos haet Kelan sairauspäivärahaa, tarvitset lääkärinlausunnon. Jos haet sairauspäivärahaa enintään 60 päivältä, pyydä lääkäriltä A-todistus. Jos haet sairauspäivärahaa pidemmältä ajalta, pyydä laajempi B-lääkärinlausunto.
- Hae Kelasta päivärahaa kahden kuukauden kuluessa siitä, kun jäit työkyvyttömäksi. Liitä hakemukseen terveydenhoitajan-, sairaanhoitajan- tai lääkärintodistus.
Sairauspäivärahan omavastuu
Sairauspäivärahaa maksetaan, kun työkyvyttömyys on kestänyt vähintään omavastuuajan.
- Mikäli olet YEL-vakuutettu, omavastuuaikasi on sairastumispäivä (1 päivä). Tämän jälkeen olet oikeutettu Kelan YEL-päivärahaan yhdeksän arkipäivän ajan. Jos olet sairaana pidempään, voit saada YEL-päivärahan jälkeen sairauspäivärahaa.
- Mikäli sinulla ei ole YEL-vakuutusta, sairauspäivärahan omavastuu kestää sairastumispäivän ja sitä seuraavat yhdeksän arkipäivää, kuten palkansaajilla.
- Omavastuuaika on ainoastaan yhden arkipäivän pituinen, jos työkyvyttömyys alkaa samasta syystä uudelleen 30 päivän sisällä edellisen sairauspäivärahan maksamisesta ja edellinen työkyvyttömyys on kestänyt vähintään 10 arkipäivää.
TÄSSÄ MAKSUMUURI
Sairauspäivärahan määrä
Sairauspäivärahan määrä perustuu vuosituloihisi. Vuositulo lasketaan 12 kalenterikuukauden tarkastelujaksolta, joka edeltää päivärahaoikeuden alkamista edeltävää kalenterikuukautta. Tarkastelujakson ja päivärahan alkamisajankohdan väliin jää siten yksi kuukausi, jonka aikana saatuja tuloja ei oteta huomioon.
Vuositulo lasketaan 12 kalenterikuukauden tarkastelujaksolta, joka edeltää päivärahaoikeuden alkamista edeltävää kalenterikuukautta. Tarkastelujakson ja päivärahan alkamisajankohdan väliin jää siten yksi kuukausi, jonka aikana saatuja tuloja ei oteta huomioon.
Vuosituloon huomioidaan
- palkkatulot
- vakuutuspalkka
- YEL- ja MYEL-työtulo
- tietyt etuudet
- tietyt ansionmenetyskorvaukset
Vuositulo voi muodostua yhdestä tai useammasta edellä mainitusta tulosta. Kela saa yleensä tarvitsemansa tiedot tulorekisteristä ja vakuutuslaitoksista, eikä niitä tarvitse ilmoittaa erikseen Kelaan. Jos sinulla ei ole tuloja tarkastelujakson aikana tai ne ovat hyvin pienet, päivärahasi on vähintään vähimmäismääräinen.
Yrittäjien vuosituloon lasketaan 12 kalenterikuukauden tarkastelujakson YEL- ja/tai MYEL-työtulo. Vuosituloon ei lasketa mukaan palkkatuloa omasta yrityksestä eikä elinkeinotoiminnan ansiotuloa. Jos YEL- tai MYEL-työtulon määrä on muuttunut tarkastelujakson aikana, huomioidaan keskimääräinen työtulo. Jos sinulla on yritystoiminnan ohella esimerkiksi palkkatuloa työskentelystä toiselle, se huomioidaan sairauspäivärahan määrässä.
YEL-päivärahan määrä
Yleiseltä omavastuuajalta (päivät 2–10) maksettavassa niin sanotussa YEL-päivärahassa huomioidaan vain YEL-työtulo.
YEL-päivärahalle ei ole vähimmäismäärää. YEL-päiväraha voi siis olla pienempi kuin vähimmäismääräinen sairauspäiväraha.
Yrittäjän osasairauspäiväraha
Osasairauspäivärahan tarkoitus on tukea työkyvyttömän henkilön työssä pysymistä ja paluuta työhön. Se on tarkoitettu 16–67-vuotiaalle kokoaikatyötä tekevälle yrittäjälle tai työntekijälle.
Osa-aikaisena työhön paluusi on vapaaehtoinen järjestely, joka ei saa vaarantaa terveyttäsi eikä toipumistasi. Osasairauspäivärahan edellytyksenä onkin sinua hoitavan työterveyslääkärin arvio siitä, että työhön paluu osasairauspäivärahan turvin on mahdollista toipumista vaarantamatta. Jotta voit yrittäjänä saada osasairauspäivärahaa, työmääräsi pitää vähentyä 40–60 prosenttia työkyvyttömyyttä edeltävästä ajasta.
Osasairauspäiväraha on suuruudeltaan puolet sairauspäivärahan määrästä ja sitä maksetaan enintään 120 arkipäivää kahden vuoden tarkastelujakson aikana.
Osasairauspäivärahan omavastuu
- Omavastuuaika on sairastumispäivä ja sitä seuraavat 9 arkipäivää, jos haet osasairauspäivärahaa suoraan ilman edeltävää sairauspäivärahaa.
- Omavastuuaikaa ei ole, jos osasairauspäivärahaa maksetaan välittömästä sairauspäivärahan jälkeen.
- Omavastuuaika on vain sairastumispäivä, jos työkyvyttömyytesi alkaa samasta syystä uudelleen 30 kalenteripäivän kuluessa edellisen sairauspäivärahan tai osasairauspäivärahan päättymisestä.
Sairauspäivärahan enimmäisajan jälkeen
Sairauspäivärahaa maksetaan yleensä enintään 300 arkipäivältä eli noin vuoden ajan. Jos olet edelleen työkyvytön sairauspäivärahan enimmäisajan täyttymisen jälkeen, voit saada työkyvyttömyyseläkettä.
Työkyvyttömyyseläke voi olla määräaikainen tai toistaiseksi jatkuva.
- Määräaikaista työkyvyttömyyseläkettä kutsutaan kuntoutustueksi. Tavoitteena on, että hoidon ja kuntoutuksen jälkeen palaat kuntoutustuelta töihin tai opiskelemaan.
- Jos työkykysi ei kuitenkaan hoidon tai kuntoutuksen aikana palaudu tai parane, sinulla saattaa olla oikeus toistaiseksi jatkuvaan työkyvyttömyyseläkkeeseen.
Jos olet enimmäisajan täyttymisen jälkeen palannut työhön, mutta sama sairaus edelleen aiheuttaa työkyvyttömyyttä yli 30 päivän yhtäjaksoisen työskentelyn jälkeen, Kela voi maksaa sairauspäivärahaa vielä 50 päivältä, vaikka sairauspäivärahan enimmäisaika on täyttynyt. Sairauspäivärahan lisäpäivät maksetaan omavastuuajan jälkeen.
Lisäpäiviä voidaan maksaa yhdessä tai useammassa jaksossa enintään 50 arkipäivältä. Tämän jälkeen Kela maksaa päivärahaa saman sairauden perusteella vasta, kun edellisestä työkyvyttömyysjaksosta on kulunut vuosi.
Jos työkyvyttömyytesi syynä on uusi sairaus, Kela voi maksaa päivärahaa, vaikka päivärahan enimmäisaika on aiemman sairauden vuoksi täyttynyt.
Työkyvyttömyysetuuden edellytykset
Työkykysi arvioi ja mahdollisen sairausloman kirjoittaa hoitava lääkäri. Kun haet kuntoutustukea tai työkyvyttömyyseläkettä, Kela arvioi työ- ja toimintakykyäsi lääkärinlausunnon ja hakemuksesi tietojen perusteella. Arvio tehdään kansaneläkelain määritelmän mukaisesti.
Vaikka sinulla olisi diagnosoitu sairaus ja lääkärinlausunto työkyvyttömyydestä, et välttämättä ole työkyvytön kansaneläkelain tarkoittamalla tavalla. Sairauden tai vamman on estettävä sellainen työnteko, joka turvaisi sinulle kohtuullisen toimeentulon. Työkykyäsi siis arvioidaan suhteessa paitsi siihen työhön, jota olet tehnyt, myös sellaiseen muuhun työhön, joka turvaisi sinulle kohtuullisen toimeentulon.
Tapaturma tai ammattitauti työkyvyttömyyden syynä
Mikäli työkyvyttömyytesi on seurausta tapaturmasta tai ammattitaudista ja sinulla on yrittäjän vapaaehtoinen tapaturmavakuutus, voit saada korvauksia myös tästä vakuutuksesta.
Lisätietoa Kelan sivuilla
Aiheeseen liittyvät uutiset
